MANEJO CLÍNICO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE CASOS DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE TRATAMENTO DE CASOS DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE .
Dr. Adriano S. Oliveira
CASO SUSPEITO DE DOENÇA RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE: Qualquer idade com doença respiratória aguda caracterizada por febre elevada, acompanhada de tosse OU dor de garganta, acompanhado ou não de manifestações gastrointestinais, E dispnéia ou outro sinal de gravidade, por exemplo, ausculta compatível com pneumonia ou quadro clínico, laboratorial ou radiológico compatível com pneumonia. Fatores de risco para complicações por influenza - Idade: inferior a dois ou superior a 60 anos de idade; -Imunodepressão: por exemplo, pacientes com câncer, em tratamento para aids ou em uso regular de medicação imunossupressora; -Condições crônicas: por exemplo, hemoglobinopatias, diabetes mellitus; hemoglobinopatias, diabetes mellitus; cardiopatias, pneumopatias e doenças renais crônicas - Gestação . Avaliação simplificada de gravidade em serviços de saúde de atenção primária secundária. Avaliação em adulto - -Confusão mental - Freqüência Respiratória > 30 mrm - PA diastólica <> 65 anos de idade . Avaliação em crianças - Toxemia -Tiragem intercostal - -Desidratação/Vômitos/Inapetência - Estado geral comprometido - Dificuldades familiares em medicar e observar cuidadosamente - Presença de co-morbidades/Imunodepressão
O exame laboratorial para diagnóstico de influenza A (H1N1) somente está indicado para: Acompanhar casos de doença respiratória aguda grave. Em amostras de casos de surtos de síndrome gripal em comunidades fechadas. A conduta clínica independe do resultado do exame Indicação para a coleta de amostras em situação de óbito. Em casos de doença respiratória aguda grave sem diagnóstico etiológico prévio em situações especiais indicadas pela vigilância epidemiológica
INDICAÇÕES PARA O USO DO OSELTAMIVIR: No máximo, até 48 horas a partir da data de início dos sintomas. Este medicamento pode ainda induzir resistência dos vírus influenza! Oseltamivir deve ser usado durante a gravidez somente se o benefício justificar o risco potencial para o feto. Indivíduos com doença respiratória aguda grave e seus contatos próximos que também apresentem doença respiratória aguda grave. Medidas preventivas: - Freqüente higienização das mãos. --Utilizar lenço descartável para higiene nasal; Utilizar lenço descartável para higiene nasal; - Cobrir nariz e boca quando espirrar ou tossir; - Evitar tocar mucosas de olhos, nariz e boca; -Higienizar as mãos após tossir ou espirrar; -Evitar tocar superfícies com luvas ou outro EPI contaminados ou com mãos contaminadas. -Não circular dentro do hospital usando os EPI-Restringir a atuação de profissionais de saúde com doença respiratória aguda na assistência ao paciente.
